Πρέπει να ανησυχώ για τις αποτιτανώσεις του μαστού;
Οι αποτιτανώσεις του μαστού είναι μικρές εναποθέσεις ασβεστίου στον μαστό. Εμφανίζονται συχνά σε μαστογραφίες και είναι πιο συχνές στις γυναίκες άνω των 50 ετών, συνήθως είναι μη καρκινικές ή καλοήθεις. Ωστόσο, μερικές μορφές αποτιτανώσεων, μπορεί να υποκρύπτουν κακοήθεια.
Δεν προκαλούν συμπτώματα και δεν είναι δυνατό για έναν γιατρό να τις διαγνώσει με την ψηλάφηση.
Οι αποτιτανώσεις, συνήθως εμφανίζονται σε μια μαστογραφία σαν λευκές κουκίδες.
Ορισμένες έρευνες δείχνουν ότι οι γιατροί ξανανακαλούν το 12,7-41,2% των γυναικών που υποβλήθηκαν σε μαστογραφία για επανεξέταση, αφού αυτές μπορεί να είναι το μόνο προειδοποιητικό σημάδι εμφάνισης καρκίνου .Οι αποτιτανώσεις μπορεί να υποδηλώνουν ότι συμβαίνει μια υποκείμενη διαδικασία που μπορεί να συνδεθεί με καρκίνο του μαστού.
Τύποι
Τις αποτιτανώσεις τις κατατάσουμε σε κατηγορίες για να τις διαχωρίζουμε και να επιλέγουμε ποια είναι η κατηγορία εκείνη που χρειάζεται περαιτέρω διερεύνηση. Οι αποτιτανώσεις είναι ύποπτες και χρειάζονται περαιτέρω διερεύνηση εάν έχουν τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:
- Έχουν διάμετρο μικρότερη από 0,5 mm.
- Εμφανίζονται σε ομάδες σε μία περιοχή του μαστού.
- Διαφέρουν σε μέγεθος και σχήμα.
Αιτίες και παράγοντες κινδύνου
Οι αποτιτανώσεις μπορεί να εμφανιστούν στον μαστό σαν αποτέλεσμα:
- τραύμα από τραυματισμό ή χειρουργική επέμβαση
- μόλυνση
- συγκέντρωση ασβεστίου στο στήθος, παρόμοια με την αθηροσκλήρυνση στα αιμοφόρα αγγεία
- κύστεις, που είναι σαν σάκοι γεμάτοι με υγρό στο στήθος
- διεύρυνση ή απόφραξη ενός πόρου που φέρνει το γάλα στη θηλή (γαλακτοφόρος πόρος)
- νεκρώσεις λίπους ή νεκρά κύτταρα λίπους
- ινοαδένωμα, που είναι συνήθως ένας καλοήθης όγκος μαστού
- θεραπεία για καρκίνο με ακτινοβολία
- διηθητικό καρκίνο του μαστού
Άλλοι παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο περιλαμβάνουν:
- ένα ατομικό ιστορικό καρκίνου του μαστού
- ένα οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του μαστού
- μια γενετική προδιάθεση για καρκίνο του μαστού, όπως η μετάλλαξη BRCA1 και BRCA2
Αποσμητικά, λοσιόν ή σκόνες μπορούν να εμφανιστούν ως αποτιτανώσεις στη μαστογραφία. Για το λόγο αυτό, θα πρέπει να αποφεύγεται η χρήση τέτοιων προϊόντων δέρματος πριν από την μαστογραφία.
Η κατανάλωση τροφών πλούσιων σε ασβέστιο δεν προκαλεί αποτιτανώσεις του μαστού.
Διάγνωση και πότε πρέπει να δούμε έναν γιατρό
Πάντα πρέπει την μαστογραφία σας να την βλέπει ο γιατρός σας, ακόμα και αν δεν γράφει ότι υπάρχει κάποιο πρόβλημα. Είναι μεγάλο λάθος να κάνετε μια μαστογραφία και να μην την δείχνετε στο γιατρό σας.
Εάν ο γιατρός σας θεωρεί ότι οι αποτιτανώσεις είναι ύποπτες, μπορεί να σας ζητήσει:
- να διενεργήσετε άλλη μια μαστογραφία εντοπισμένη στις αποτιτανώσεις για να τις ελέγξει πιο λεπτομερώς
- να διενεργήστε βιοψία για να ελέγξετε τον ιστό του μαστού για καρκίνο
- να διενεργήστε μια μαγνητική μαστογραφία
Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια βιοψίας μαστού;
Μια βιοψία μαστού περιλαμβάνει την αφαίρεση ενός μικρού τμήματος του ιστού του μαστού για να εξεταστεί ιστολογικά.
Υπάρχουν δύο τύποι βιοψιών για τον έλεγχο των αποτιτανώσεων, η στερεοτακτική βιοψία και η χειρουργική βιοψία.
Στερεοτακτική βιοψία
Κατά τη διάρκεια της στερεοτακτικής βιοψίας, ο γιατρός θα κάνει τοπικό αναισθητικό στο στήθος. Στη συνέχεια θα κάνει μια μικρή τομή στο δέρμα για να μπει μια βελόνα.
Με τη χρήση υπολογιστή, θα καθοδηγηθεί η βελόνα στην περιοχή εκείνη του μαστού που περιέχει τις αποτιτανώσεις.
Στη συνέχεια θα αφαιρεθεί ένα μικρό κομμάτι αυτού του ιστού (με διάμετρο μέχρι και 2 cm), θα βγει η βελόνα από το δέρμα και το υλικό που αφαιρέθηκε θα εξεταστεί ιστολογικά.
Χειρουργική βιοψία
Κατά τη διάρκεια μιας χειρουργικής βιοψίας, ο χειρούργος θα αφαιρέσει το μη φυσιολογικό τμήμα του μαστού και θα το στείλει σε εργαστήριο για ιστολογική εξέταση (βιοψία).
Διενεργούμε χειρουργική βιοψία μόνο αν η βιοψία με τη βελόνα είναι ανεπιτυχής ή αν τα αποτελέσματα δεν είναι συγκεκριμένα ή αν υπάρχουν άλλα προβλήματα στο μαστό. Για παράδειγμα όταν υπάρχουν ενθέματα σιλικόνης ή αν έχει προηγηθεί ακτινοβολία στο συγκεκριμένο μαστο και δεν μπορεί να φτάσει η βελόνα στο σημείο που θέλουμε κ.ά.
Θεραπευτική αγωγή
Οι καλοήθεις αποτιτανώσεις δεν απαιτούν καμία θεραπεία. Ωστόσο, εάν συνδέονται με κάποια άλλη πάθηση, θα δοθούν οδηγίες για την θεραπεία της πάθησης.
Εάν οι αποτιτανώσεις υποδεικνύουν καρκίνο του μαστού, τότε το άτομο θα χρειαστεί θεραπεία για. Ο τύπος της θεραπείας που θα χρειαστεί εξαρτάται από τον τύπο του καρκίνου του μαστού, το μέγεθος, το στάδιο του και άλλους παράγοντες.
Περίληψη
Οι αποτιτανώσεις του μαστού μπορούν να υποδηλώνουν πρώϊμο καρκίνο του μαστού, γεγονός που υπογραμμίζει τη σημασία της διενέργειας τακτικών μαστογραφικών εξετάσεων. Ωστόσο, οι περισσότερες αποτιτανώσεις είναι καλοήθεις και δεν χρειάζονται περαιτέρω εξετάσεις ή θεραπεία.
Εάν ο ακτινολόγος θεωρεί ότι οι αποτιτανώσεις είναι ύποπτες, θα συστήσει να διενεργηθεί βιοψία.
Μην ξεχνάτε ότι ο γιατρός σας πρέπει να σας βλέπει πριν διενεργήσετε τον ετήσιο προληπτικό σας έλεγχο, αλλά και μετά από αυτόν για να εξετάσει τα αποτελέσματα, ακόμα και αν οι γνωματεύσεις των εξετάσεων λένε ότι είναι φυσιολογικές.
Σταύρος Τσιριγωτάκης, γενικός χειρουργός MD, FACS